Диафрагм: Понятия диафрагмы и глубины резкости в фотографии

{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

{{article.content_lang.display}}

{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

Где я могу купить диафрагму и сколько она будет стоить?

Диафрагмы бывают разных размеров, поэтому ваш врач подберет вам один и выпишет вам рецепт.

Где купить диафрагму?

Вы можете купить диафрагму в аптеке, аптеке или поликлинике после получения рецепта от медсестры или врача. Мембраны не подходят всем под один размер — они бывают разных размеров. Ваша медсестра или врач подберет вам диафрагму и покажет, как ее вставлять и снимать.

Для работы диафрагмы необходимо использовать спермицид. В отличие от диафрагмы, вам не нужен рецепт на спермицид. Спермицидные гели и кремы можно купить без рецепта в аптеках.

Совместное использование — это забота, но не когда речь идет о диафрагмах! Они созданы, чтобы соответствовать вам и только вам. Не используйте чужую диафрагму и не позволяйте никому использовать вашу.

Сколько стоят диафрагмы?

Получение диафрагмы может стоить от 0 до 250 долларов, включая стоимость экзамена и примерки, а также стоимость диафрагмы.Спермицид может стоить около 5-15 долларов за комплект.

Есть большая вероятность, что вы получите диафрагму бесплатно (или по сниженной цене), если у вас есть медицинская страховка. По закону большинство планов страхования должны охватывать большинство типов противозачаточных средств, включая диафрагмы.

Если у вас нет медицинской страховки, у вас все равно есть варианты. В зависимости от вашего дохода и правового статуса в США вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или других государственных программах, которые могут помочь вам позволить себе оплату услуг по контролю над рождаемостью и других медицинских услуг.

Planned Parenthood предоставляет вам необходимые услуги независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет. Большинство медицинских центров планируемого родительства принимают Medicaid и страховку, и многие из них взимают меньшую плату в зависимости от вашего дохода. За дополнительной информацией обращайтесь в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Еще вопросы пациентов:

Мембраны служат до 2 лет.

Позаботьтесь о своей диафрагме:

• После извлечения вымыть его теплой водой с мягким мылом.Дайте ему высохнуть на воздухе и храните в чистом месте, вдали от сильной жары и прямых солнечных лучей.

• Проверьте посадку диафрагмы через год, если вы сильно наберете или похудеете или после беременности (независимо от того, рожали вы или нет). Возможно, вам придется поговорить с медсестрой или врачом о том, чтобы получить другой размер.

• Время от времени осматривайте свою диафрагму, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Поднесите его к свету и проверьте на предмет дырок, трещин, морщин или слабых мест.Вы можете наполнить чашу диафрагмы водой, чтобы проверить герметичность. Если вы заметили что-то, что выглядит не по себе, поговорите со своей медсестрой или врачом о покупке нового. А пока используйте другой вид контроля над рождаемостью, например презервативы, или подождите, чтобы заняться сексом.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Каковы преимущества и преимущества диафрагмы?

Диафрагмы портативные, многоразовые и не содержат гормонов. Они действуют сразу же, и вы можете забеременеть, как только перестанете их использовать.

Мембраны удобны и дают вам контроль.

Диафрагма помещается в карман или сумку — куда бы вы ни пошли, ваша диафрагма может быть с вами! Ваша диафрагма действует, как только вы начинаете ее использовать, и ее также легко перестать использовать.Если вы решили, что хотите попытаться забеременеть, просто не вставляйте диафрагму. Легко!

Диафрагмы не мешают сексу.

Вы можете надеть диафрагму за 2 часа до полового акта (именно столько действуют химические вещества в спермициде). Защита от беременности до того, как все станет жарко и тяжело, означает, что вам не нужно останавливаться и беспокоиться о контроле над рождаемостью в самый разгар.

Большинство людей и их партнеры не чувствуют диафрагму во время секса.А знание того, что вы защищены от беременности, может помочь вам расслабиться и получить больше удовольствия от секса.

В диафрагмах нет гормонов.

Некоторые люди предпочитают негормональные противозачаточные средства или не могут использовать методы с гормонами из-за проблем со здоровьем — диафрагмы могут быть для них хорошим вариантом.

Мембраны служат долго.

Другие барьеры, такие как презервативы и губки, одноразовые — вы используете их один раз и выбрасываете. Но диафрагмы служат до 2 лет при правильном уходе, и вы можете использовать их снова и снова.

Хорошо, если врач или медсестра проверит соответствие вашей диафрагмы через год, если вы сильно наберете или похудеете, или после беременности (независимо от того, рожали вы или нет).

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Диафрагма — лучший вариант для меня?

Диафрагма — это гибкая куполообразная чашка с отгибаемым ободком. Изготовлен из мягкого силикона или латекса. Вы сгибаете диафрагму пополам и вводите ее во влагалище. Диафрагма покрывает шейку матки, чтобы предотвратить беременность.

История

Диафрагмы использовались в качестве метода контроля рождаемости с 1830-х годов.Чтобы получить диафрагму, нужен рецепт. На самом деле они считаются первой крупной инновацией в области контрацепции для женщин, которые хотели защитить себя от нежелательной беременности.

За прошедшие годы конструкция и эффективность диафрагм претерпели множество улучшений, поэтому они по-прежнему являются популярным средством контроля рождаемости для многих женщин. Фактически, при типичном использовании они эффективны на 88%, а при идеальном использовании, они эффективны на 94%.

Как это работает

Диафрагма действует как физический барьер.Он блокирует отверстие матки. Таким образом, сперма не может достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Перед тем, как вставить диафрагму, вам необходимо покрыть ее спермицидным кремом или желе — так что, если сперматозоиды удастся перебраться через край диафрагмы, они, как мы надеемся, погибнут от спермицида. Мышцы влагалища удерживают диафрагму.

Как использовать

Вы обнаружите, что с небольшой практикой диафрагма очень проста в использовании. Ваш врач должен показать вам, как вставлять и вынимать диафрагму.Вы должны практиковаться дома, пока не почувствуете себя комфортно с диафрагмой.

Помнить:

• Вы должны держать диафрагму на месте в течение шести часов после последнего полового акта.
• Если вы снова занимаетесь сексом, не забудьте ввести больше спермицида глубоко во влагалище.
• Если вы занимаетесь сексом более шести часов после введения диафрагмы, вам также необходимо добавить спермицид глубоко во влагалище.
• Не оставляйте диафрагму на месте более 24 часов.

Типы

Диафрагмы бывают разных размеров и конструкций. Это увеличивает ваши шансы найти то, что вам подходит. Помимо размера, есть два типа диафрагм:

• A Плоское кольцо Опция: Этот тип диафрагмы можно сжать до плоского овала перед установкой. Тип плоского кольца имеет более тонкий обод. Он также поставляется с аппликатором, который немного упрощает введение.
• Вариант с дугообразной или спиральной пружиной: Мембрана этого типа при сжатии образует изогнутую окружность.Вы можете вставить диафрагму с дуговой или цилиндрической пружиной пальцами.

Преимущества

Почему вам следует подумать об использовании диафрагмы? Диафрагма может предложить вам следующие преимущества:

• Он не содержит гормонов, поэтому не влияет на ваши естественные гормоны.
• Это обратимо, поэтому ваша фертильность сразу же возвращается, когда вы ее прекращаете.
• Диафрагма обычно не ощущается ни одним из партнеров.
• Существует очень мало побочных эффектов (наиболее частыми побочными эффектами являются инфекции мочевыводящих путей и раздражение влагалища).
• Кормящие матери могут использовать диафрагму.
• Действует немедленно.
• Диафрагму можно легко носить с собой в сумочке.
• Это может снизить риск заражения определенными заболеваниями, передающимися половым путем, хотя вам все равно следует использовать другой метод защиты от ЗППП (например, презервативы).
• Диафрагмы могут предотвратить некоторые типы предраковых изменений шейки матки (но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать больше об этом).
• Его можно ввести на несколько часов раньше срока, поэтому он не прерывает половую жизнь.

Кто может использовать

Большинство женщин могут использовать диафрагму. Но диафрагма может не подойти вам, если вам неудобно прикасаться к влагалищу или если у вас аллергия на латекс или спермицид (некоторые женщины, у которых есть легкая реакция на спермицид, считают, что смена марки спермицидов может помочь).

Дополнительные условия, которые могут исключить использование диафрагмы, включают:

• Родившие в течение последних шести недель.
• Частые инфекции мочевыводящих путей в анамнезе.
• Недавние операции на шейке матки.
• Обвисшая матка или непроходимость влагалища.
• Недавний аборт (после первого триместра).
• В анамнезе: синдром токсического шока.
• Слабый тонус мышц влагалища.

Как получить

Если вы хотите использовать диафрагму, вам необходимо ее приспособить к врачу. Как только это произойдет, ваш врач может выписать вам рецепт. Диафрагмы можно приобрести в аптеке. Стоимость диафрагменного фитинга и самой диафрагмы зависит от вашей страховки.

• • Абдоминальная или тазовая хирургия.
  • Доношенная беременность.
  • Выкидыш или аборт (после 14 недель беременности).
  • Изменение веса на 20% — или если вы набрали или сбросили более 10 фунтов. Имейте в виду, что вам может потребоваться переоборудование для новой диафрагмы, если она у вас есть.
  • Вам также следует установить новую диафрагму, если вашей нынешней диафрагме два или более лет.

Защита STD

Есть некоторые свидетельства того, что использование диафрагмы может защитить вас от некоторых заболеваний, передающихся половым путем.Исследования показали, что по сравнению с женщинами, не использующими противозачаточные средства, у тех, кто использует диафрагму, на 65% меньше шансов заболеть гонореей и трихомониазом. Частота хламидиоза также снижается у пользователей диафрагмы. Это может быть связано с тем, что шейка матки является местом инфицирования гонореи и хламидиоза (а диафрагма покрывает шейку матки), а также тем, что спермицид может уничтожить паразита трихомониаза. Убедитесь, что спермицид, который вы используете с диафрагмой, содержит ноноксинол-9. Частое употребление ноноксинола-9 может вызвать повреждение тканей влагалища.Это раздражение может повысить риск заражения ЗППП или инфекции. Лучше не полагаться на диафрагму для защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Диафрагменный фитинг — американский семейный врач

РИЧАРД Э. АЛЛЕН, доктор медицины, Кардстон, Альберта

Am Fam Physician. 2004, 1 января; 69 (1): 97-100.

Два информационных проспекта для пациентов на диафрагмах, написанные автором этой статьи, представлены на страницах 103 и 105.

При использовании со спермицидом диафрагма может быть более эффективным барьерным средством контрацепции, чем мужской презерватив. Диафрагма позволяет использовать контрацептивы, контролируемые женщинами. Он также обеспечивает умеренную защиту от заболеваний, передающихся половым путем, и дешевле, чем некоторые методы контрацепции (например, оральные противозачаточные таблетки). Однако использование диафрагмы связано с более частыми инфекциями мочевыводящих путей. Противопоказания к использованию диафрагмы включают известную гиперчувствительность к латексу (если не используется диафрагма с широким уплотнением обода) или наличие в анамнезе синдрома токсического шока.Диафрагма установлена ​​правильно, если задний ободок удобно лежит в заднем своде, передний обод плотно прилегает к лобковой кости и шейку матки можно прощупать через купол устройства. Диафрагму нельзя оставлять во влагалище дольше 24 часов. Когда диафрагма является выбранным методом контрацепции, обучение пациента является ключом к соблюдению режима и эффективности. Женщине может потребоваться длительный визит к врачу или медсестре, чтобы научиться правильному установке, удалению и уходу за диафрагмой.

Способы прикрытия шейки матки для предотвращения проникновения сперматозоидов использовались веками. Китайцы использовали диски из промасленной шелковой бумаги, а европейцы пробовали льняные ткани и восковые вафли1. Половина цедры лимона, вводимая во влагалище, в течение короткого времени была популярна в Европе. Мед, перец и даже навоз животных были опробованы как спермициды или диафрагмы2. В Соединенных Штатах Маргарет Сэнджер была арестована в 1918 году за распространение первой формы женской контрацепции — диафрагмы из гальванизированной резины.

С появлением пероральных противозачаточных таблеток использование диафрагмы неуклонно сокращалось за последние 40 лет2. Однако при правильной подгонке и правильном использовании диафрагма остается эффективным барьерным противозачаточным средством. Диафрагма может быть предпочтительным методом контрацепции у женщин с противопоказаниями к использованию оральных противозачаточных таблеток и женщин, которые не хотят использовать внутриматочную спираль.

Эффективность

Поскольку диафрагма является такой зависимой от пользователя формой контрацепции, сообщаемые показатели ее эффективности в предотвращении беременности колеблются от 70 до 99 процентов.3 Типичная частота отказов составляет 18 процентов. 3 Правильная подгонка диафрагмы, обучение и мотивация пациента являются ключом к комплаенсу и успеху. Когда пациенты должным образом обучены и постоянно используют диафрагму (т. Е. Безупречное использование), частота неудач составляет 6% .1–3 Другими словами, у 100 женщин, которые правильно используют диафрагму при каждом половом акте, произойдет шесть беременностей. один год. Если не использовать противозачаточные средства, за тот же период произойдет примерно 85 беременностей.

Клиническая практика установила необходимость одновременного использования спермицида с диафрагмой, хотя в недавнем Кокрановском обзоре было отмечено, что исследования не смогли доказать или опровергнуть контрацептивный вклад спермицида.4 Недавнее исследование5 показало, что ноноксинол-9 не обеспечивает защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и может повысить риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендуют женщинам с высоким риском заражения ВИЧ не использовать спермициды ноноксинол-9.6

Пользователи диафрагмы могут комбинировать методы контрацепции и теоретически достичь более высоких показателей эффективности. Например, дополнительной защиты можно добиться за счет одновременного использования мужских презервативов и диафрагмы со спермицидом в течение месяца.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества диафрагмы по сравнению с другими формами контрацепции перечислены в Таблице 1.1,7–9. Профилактика ЗППП вызывает особый интерес в последнее десятилетие 7–9, и недавние данные указывают на более низкий показатель. неоплазии шейки матки у некоторых пользователей диафрагмы.10,11 [Ссылка 11 — Уровень доказательности B, исследование случай-контроль] Однако исследования не подтвердили точные показатели профилактики ЗППП с использованием диафрагмы. Примечательно, что женщины, использующие диафрагму, обычно старше, моногамны, более образованы и, как правило, имеют более низкий риск ЗППП по сравнению с женщинами, которые используют другие методы контрацепции или не используют их.

Просмотр / печать таблицы

Преимущества диафрагмы

Преимущества диафрагмы

Одним из недостатков использования диафрагмы является повышенная частота инфекций мочевыводящих путей.12,13 Риск синдрома токсического шока составляет 2,4 случая на 100000 женщин, использующих диафрагмы, причем синдром возникает почти исключительно, когда устройство остается в помещать дольше 24 часов.14 Анатомические соображения иногда препятствуют правильному использованию диафрагмы. Женщины с плохим вагинальным тонусом, неглубокой вагинальной полкой, ректоцеле или цистоцеле могут быть не в состоянии эффективно использовать устройство.Изменение веса более чем на 6,8 кг (15 фунтов), беременность или операция на органах малого таза могут потребовать повторной установки.

Использование диафрагмы противопоказано женщинам с гиперчувствительностью к латексу (если не используется диафрагма с широким ободком) или с синдромом токсического шока в анамнезе.

Типы мембран

Диафрагмы изготавливаются из латекса или силикона. Типы диафрагм включают латексную дуговую пружину, цилиндрическую пружину и плоскую пружину, а также силиконовый широкий уплотнительный обод15 (Рисунок 1).

Более жесткий край диафрагмы изогнутой пружины делает ее наиболее простой для установки тип.Диафрагма складывается в двух шарнирных точках, образуя дугу для вставки. Твердый ободок легче разместить в заднем своде. Эта диафрагма может быть лучшей для женщин с пониженным тонусом таза, ректоцеле или цистоцеле.

Мембрана со спиральной пружиной имеет мягкий гибкий обод, который не образует дуги в сложенном состоянии. Эту диафрагму можно использовать у женщин со средним тонусом мышц влагалища. Его можно вставить с помощью инструмента для введения диафрагмы.

Диафрагма с плоской пружиной похожа на устройство с цилиндрической пружиной, но имеет более тонкий и изящный обод.Как и диафрагма с цилиндрической пружиной, она может быть вставлена ​​с помощью инструмента для введения диафрагмы. Плоская пружинная диафрагма может использоваться женщинам с твердым тонусом мышц влагалища.

Для женщин с повышенной чувствительностью к латексу доступен силиконовый вариант. Мембрана с широким уплотнительным ободом может быть выполнена в виде дугообразной пружины или цилиндрической пружины. Эта силиконовая диафрагма недоступна в аптеках, но ее необходимо заказывать у производителя.

Фитинг мембраны

Фитинги мембраны (размером от 60 до 90 мм, без купола) обычно можно приобрести у производителя.Однако процедура подгонки также может быть выполнена с использованием ряда подгоночных диафрагм, каждая из которых имеет отверстие в середине купола. Во время примерки используются смотровые перчатки и вагинальный смазывающий гель, но образец спермицидного желе может быть показан пациенту в процессе инструктажа.

РИСУНОК 1.

Типы диафрагм.

Когда пациент находится в положении для дорсальной литотомии, врач вводит во влагалище указательный и средний пальцы в перчатках, нацеливаясь на задний свод.Приложив средний палец к заднему своду, врач отмечает место, где костная нижняя дуга лобковой кости соприкасается с указательным пальцем. Перед тем, как вынуть пальцы из влагалища, некоторые врачи отмечают это место большим пальцем или инструментом16 (рис. 2, вверху).

Пальцы остаются на месте, когда они выводятся из влагалища. Затем установочное кольцо или диафрагма помещается так, чтобы ободок находился на конце среднего пальца, а противоположная сторона обода выдвигалась до отмеченного положения на указательном пальце (рис. 2, внизу).Обратите внимание, что 75 мм — это общепринятый размер.16

Врач смазывает обод кольца или установочной диафрагмы, а затем складывает устройство пополам так, чтобы две стороны обода соприкасались. Удерживая вульву открытой одной рукой, врач другой рукой вводит сложенную диафрагму во влагалище и направляет ее по направлению к заднему своду (рис. 3, слева). Чтобы подтвердить заднее размещение, врач должен проверить расположение шейки матки через купол диафрагмы фитинга или в середине кольца фитинга (рис. 3, в центре).Наконец, передний край следует подтолкнуть так, чтобы он вошел прямо за лобковую кость16 (рис. 3, справа).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Мембранный фитинг с использованием установочного кольца. (Вверху) Указательный и средний пальцы вводятся во влагалище, пока средний палец не достигнет заднего свода. Врач отмечает место, где нижняя костная дуга лобковой кости соприкасается с указательным пальцем. Перед тем, как вынуть пальцы из влагалища, это место отмечается большим пальцем или инструментом.(Внизу) Кольцо для установки диафрагмы помещается на кончик среднего пальца, а противоположная сторона обода помещается в отметку на указательном пальце. Затем определяется размер диафрагмы (обычно 75 мм).

РИСУНОК 2.

Мембранный фитинг с использованием установочного кольца. (Вверху) Указательный и средний пальцы вводятся во влагалище, пока средний палец не достигнет заднего свода. Врач отмечает место, где нижняя костная дуга лобковой кости соприкасается с указательным пальцем.Перед тем, как вынуть пальцы из влагалища, это место отмечается большим пальцем или инструментом. (Внизу) Кольцо для установки диафрагмы помещается на кончик среднего пальца, а противоположная сторона обода помещается в отметку на указательном пальце. Затем определяется размер диафрагмы (обычно 75 мм).

Слишком маленькая диафрагма не будет плотно прилегать к лобковой кости. Следовательно, устройство выпадет при маневре Вальсальвы или когда пациент сидит на унитазе или передвигается.Если диафрагма не сидит плотно, следует попробовать больший размер. Если диафрагма размером от 5 до 10 мм не подходит, следует провести еще одну проверку фитинга.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Установка диафрагмы фитинга. (Слева) Смазанная диафрагма складывается и вставляется во вход. (В центре) Шейку матки следует пальпировать через купол диафрагмы. (Справа) Передний край диафрагмы подталкивается так, что он входит прямо за лобковую кость.

РИСУНОК 3.

Установка диафрагмы фитинга. (Слева) Смазанная диафрагма складывается и вставляется во вход. (В центре) Шейку матки следует пальпировать через купол диафрагмы. (Справа) Передний край диафрагмы подталкивается так, что он входит прямо за лобковую кость.

Слишком большая диафрагма неправильно ложится перед лобковой костью. Пациент обычно испытывает дискомфорт, а устройство может мешать мочеиспусканию.

При правильно подогнанной диафрагме пациентка не должна чувствовать ничего внутри влагалища, даже когда она ходит или напрягается во время дефекации. Диафрагму удаляют, «зацепив» передний край указательным пальцем и вытягивая устройство вниз и из влагалища.

Обучение пациентов

После определения правильной посадки пациенту следует попрактиковаться в установке и удалении диафрагмы. Пациента также следует проинструктировать об использовании спермицидного желе, предпочтительно о размещении около одной чайной ложки спермицида внутри чашки диафрагмы.Для дополнительной эффективности и в качестве смазки спермицидное желе также следует наносить на край диафрагмы. Хорошо проинструктированный пациент должен почувствовать шейку матки через купол диафрагмы и подтвердить переднее расположение обода за лобковой дугой.

В то время как правильный размер и посадка диафрагмы важны для эффективности, правильное использование еще более важно. Диафрагму можно вводить за шесть часов до начала полового акта. Диафрагма должна оставаться на месте не менее шести часов после полового акта, но не более 24 часов (чтобы снизить риск синдрома токсического шока).Не следует проводить спринцевание при установленной диафрагме. Если половой акт происходит более одного раза в течение шести часов, в течение которых диафрагма должна оставаться на месте, сначала необходимо ввести дополнительное спермицидное желе во влагалище. Диафрагма должна оставаться на месте, пока вводится спермицидное желе.

После снятия диафрагмы ее следует промыть водой с мылом, ополоснуть и высушить и поместить в контейнер для хранения. Диафрагму следует часто проверять на наличие разрывов или дыр.При хорошем уходе и среднем использовании диафрагмы из латекса должны прослужить несколько лет.

Что такое диафрагма? | Американская ассоциация беременности

Диафрагма представляет собой куполообразный барьер из мягкой резины, который покрывает шейку матки и предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Это барьерный метод контроля рождаемости.

Как работает диафрагма?

Блокирует попадание большей части сперматозоидов в матку. Спермицид добавляется в диафрагму, чтобы убить любую сперму, которая может преодолеть защитный барьер.

Насколько эффективна диафрагма?

Он имеет частоту отказов примерно 5% для правильного и постоянного использования. При обычном использовании частота отказов составляет примерно 18-20%. Это означает, что от 18 до 20 человек из 100 забеременеют в течение первого года использования. Вам следует пройти тест на беременность, если вы испытываете какие-либо симптомы беременности.

Каковы побочные эффекты или риски для здоровья диафрагм?

Наиболее частым побочным эффектом, который вы можете испытать, является раздражение влагалища.Латексная аллергия, синдром токсического шока в анамнезе или нарушения влагалища или шейки матки могут создавать дополнительные риски.

Является ли диафрагма двусторонней?

Да. Он не влияет ни на мужскую, ни на женскую репродуктивную функцию. Забеременеть можно сразу, когда диафрагмы больше не используются.

Сколько стоит диафрагма?

Есть три комиссии, связанные с использованием:

• визит в офис
• диафрагма
• Спермицидное средство

Посещение вашего офиса для получения рецепта должно составлять от 50 до 200 долларов, это стоит от 15 до 50 долларов, а спермицидные желе, пены или кремы — от 7 до 18 долларов за тюбик.

А как насчет диафрагм и заболеваний, передающихся половым путем (ИППП)?

Диафрагма НЕ обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Часто задаваемые вопросы о диафрагме:

Можно ли использовать повторно? Да. Обязательно очищайте его после каждого сексуального контакта и храните в сухом контейнере.
Работает ли диафрагма без спермицидов? Он действительно обеспечивает некоторую защиту от беременности без использования спермицидных агентов, но, как правило, показывает более высокую частоту неудач — 20% и более.

Какие плюсы и минусы диафрагмы?

• Плюсы:
  • Многоразовая и относительно недорогая
  • Маленький и удобный для переноски
  • Редко мешает сексуальному опыту
• Минусы:
  • Требуется постоянное использование при каждом сексуальном контакте
  • Спермицидные средства могут быть беспорядочными
  • Требуется рецепт
  • Может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей
  • Необходимо очистить и хранить
  • Может потребоваться изменить размер после беременности, аборта, операции на органах малого таза, потери или набора веса на 20 фунтов.или больше

Диафрагма для контроля рождаемости | Michigan Medicine

Обзор темы

Диафрагма — это барьерный метод контроля рождаемости. Это круглое куполообразное устройство из резины с твердым гибким ободом. Он помещается во влагалище женщины и покрывает шейку матки. Его всегда следует использовать с кремом или желе, убивающим сперму (спермицид). Существуют различные типы мембран:

• Типы с плоской пружиной и спиральной пружиной могут использоваться с устройством для вставки.
• Дугогасительная пружина легко вставляется пальцами.

Женщина вставляет диафрагму не ранее, чем за 6 часов до полового акта. Чтобы он был эффективным, его необходимо использовать вместе со спермицидами. Диафрагму необходимо оставить на 6 часов после полового акта, и ее можно оставить на срок до 24 часов.

Метод по рецепту

Тип диафрагмы, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от тонуса мышц влагалища и формы таза.Диафрагмы бывают разных размеров, поэтому вам необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать и получить рецепт на диафрагму нужного размера и типа. Во время этого визита вас научат пользоваться диафрагмой и ухаживать за ней. Повторный визит с уже установленной диафрагмой обычно необходим, чтобы убедиться, что вы ее правильно используете.

Вам потребуется переоборудование диафрагмы подходящего размера после:

• Беременности. Беременность и роды могут изменить размер шейки матки или влагалища.
• Значительное увеличение или уменьшение веса.

Небольшая прибавка или потеря веса или терапевтический аборт обычно не требуют нового размера диафрагмы.

Меняйте диафрагму каждые 1-2 года, чтобы избежать нежелательной беременности. Со временем и при многократном использовании в резине могут образоваться небольшие отверстия. Резина также может со временем ослабнуть и легче порваться.

Эффективность предотвращения беременности

В среднем частота отказов диафрагмы составляет 12%.Это означает, что 12 женщин из 100 беременеют в первый год обычного использования. Неиспользование диафрагмы при каждом половом акте — наиболее частая причина неудач. Частота неудач при «идеальном использовании» составляет 6%, при этом беременность наступает у 6 из 100 женщин, которые осторожно используют диафрагму при каждом половом акте. ^{сноска 1}

Эффективность профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Диафрагмы не полностью защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Кроме того, использование спермицидов с ноноксинолом-9 может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом. Поэтому обязательно используйте презерватив для защиты от ИППП, если не знаете, что у вас и вашего партнера нет инфекции.

Преимущества диафрагмы

• Не влияет на будущую фертильность ни женщины, ни мужчины.
• Применяется только во время полового акта.
• Безопасно использовать при грудном вскармливании.
• Это дешевле, чем гормональные методы контроля рождаемости.
• Может использоваться женщинами, у которых есть проблемы со здоровьем, которые делают опасным употребление эстрогена, и курящими женщинами.

Недостатки диафрагмы

Показатели неудач для барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля рождаемости.

• Диафрагму нельзя использовать женщинам, у которых когда-либо был синдром токсического шока.
• Женщины, использующие диафрагмы, могут чаще болеть инфекциями мочевого пузыря (инфекциями мочевыводящих путей или ИМП).Вероятно, это связано с тем, что край диафрагмы давит на уретру и может ее раздражать. Женщине, которая часто болеет ИМП, может потребоваться диафрагма меньшего размера или она может не использовать диафрагму.
• Некоторые люди стесняются использовать этот метод или чувствуют, что метод прерывает прелюдию или половой акт.
• Пара должна чувствовать себя комфортно при использовании диафрагмы и быть готовой использовать ее каждый раз, когда они занимаются сексом.
• Диафрагму нельзя использовать, если у кого-то из людей аллергия на латекс.

Важно проверить диафрагму на наличие трещин, отверстий или других повреждений, которые могут снизить ее эффективность. Не используйте вагинальные кремы, масла или мази на нефтяной основе, так как они могут повредить резину. Но личные лубриканты на водной основе, такие как Astroglide и K-Y Jelly, безопасны в использовании.

Список литературы

Цитаты

1. Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения.В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45–74. Атланта: пылкие СМИ.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Текущее состояние: 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Трасселл Дж, Гатри К.А. (2011).Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45-74. Атланта: пылкие СМИ.

Что такое диафрагма? Все, что вам нужно знать о негормональных противозачаточных средствах

Гревес говорит, что не считает диафрагмы лучшим вариантом для всех из-за их более высокого уровня отказов, но считает, что это хороший выбор для женщин, которые не могут используйте гормональные противозачаточные средства и не хотите получать медную ВМС.«В сочетании с идеальным использованием презерватива это также может помочь уменьшить количество неудач», — говорит она.

Как получить диафрагму

Процесс получения диафрагмы довольно прост, — говорит Гревес. Ваш акушер-гинеколог подготовит для вас одну из них, вы узнаете, как сделать ее при повторном посещении, и тогда она будет полезна в течение следующих двух лет. Она также отмечает, что это недорого: диафрагмы стоят от 0 до 75 долларов на человека, планируемого к отцовству. Ваша медицинская страховка также может покрыть ваши диафрагмы.

Если вы хотите попробовать диафрагму, обязательно поговорите со своим врачом.Он или она должны быть в состоянии помочь вам решить, подходит ли вам этот метод контроля рождаемости.

Как использовать диафрагму

Чтобы использовать диафрагму, вы либо садитесь, либо поднимаете одну ногу, чтобы изменить угол таза, впрыскиваете немного спермицидного желе или смазки во внутреннюю часть, складываете ее и затем вставляете внутрь. ваш вагинальный канал перед сексом (пока вы занимаетесь им, введите немного спермицида прямо во влагалище для хорошей меры). По словам Шепарда, задний край должен входить в заднюю часть влагалища за шейкой матки, а передний край должен хорошо входить за лобковую кость.Через шесть часов после секса вы можете удалить диафрагму (неплохо подождать, потому что сперма может плавать вокруг барьера, если вы удалите ее раньше). Затем, говорит доктор Шеперд, вымойте его водой с мылом, и все готово. Это звучит просто, как только вы освоитесь, и это действительно так.

Прочие факты о диафрагмах

Прежде чем приступить к использованию диафрагмы, необходимо знать еще несколько вещей:

• Диафрагмы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
• Их нельзя носить во время менструации.
• Никогда не наносите вазелин или кремы на масляной основе, такие как Monistat, при использовании диафрагмы — это вызовет образование небольших отверстий в диафрагме и снизит ее эффективность.
• Если у вас есть половой акт неоднократно в течение одного периода ношения диафрагмы, каждый раз следует применять спермицид.
• Если вы не снимаете диафрагму более чем на 24 часа, вы подвергаетесь риску раздражения, инфекции и даже синдрома токсического шока, поэтому не забывайте, что она там.

Мой личный опыт использования диафрагм

До того, как у меня родился сын, я был пользователем диафрагмы, так что я вроде как понял.